那些“歪打正着”查出的甲状腺疾病

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  朱小姐近来食欲下降,老觉得肚子胀,还伴有便秘,她以为是消化不良,便去消化内科挂号看病。没想到经过检查,罪魁祸首居然是甲减!她立即转往内分泌科就诊,经过治疗,刘小姐的甲减得到控制,这些症状也随之消失了。

  甲状腺是甲状腺激素的制造者,甲状腺激素可以在身体各个“部门”发挥作用,如心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等,一旦甲状腺功能发生异常,必定引起连锁反应、让相关“部门”的运转出乱子。

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  所以,甲状腺病友的症状总是会涉及好几个器官,表现复杂多样。

  按理说,甲状腺的问题应该到内分泌科就诊。但病友们毕竟不是医生,常常是心慌了去看心脏,肚子胀了去看消化。因此,临床上很多病人都是先在其他科室被诊断出来,最后才转诊到内分泌科的。

  下面,就让我们来细数一下,那些“歪打正着”查出来的甲状腺疾病。

  就诊科室一:心血管内科

  主要症状

  心慌,气短,胸闷,胸痛等。

  解析

  甲状腺作用于心脏,可以产生一股“正能量”。甲状腺素过多、发生甲亢时,“正能量”过剩,使心跳加速、血压升高,心脏负担加重而出现心慌、气短、胸闷、胸痛的症状。

  甲减时,心脏获得的“正能量”不足,心脏的细胞会肿胀甚至坏死,心脏的外衣心包会产生积液,使心脏的收缩运动受限,再加上甲减容易引起血脂升高,造成心血管动脉粥样硬化甚至冠心病,也可能会导致上面那些症状。

  就诊科室二:消化内科

  主要症状

  甲亢:大便次数增多,甚至拉肚子,有的会呕吐。

  甲减:食欲下降,腹胀,便秘。

  解析

  甲状腺激素在胃肠道发挥作用,可促进其蠕动。过多的甲状腺激素让肠蠕动加快,食欲增强,引起大便次数增多甚至拉肚子,经常感觉肚子饿。

  过多的甲状腺素还能兴奋脑部的呕吐中枢、损害肝脏、引发血里电解质紊乱,引起恶心、呕吐等不适。

  相反,甲状腺激素减少的话,胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少,就会出现食欲差、便秘等。

  就诊科室三:肾病科

  主要症状

  颜面、下肢水肿,甚至全身浮肿。

  解析

  身体浮肿,大家最容易想到肾脏出了毛病。其实甲亢或甲减也可以引起水肿,特别是颜面部、上肢和下肢。

  和肾病导致的水肿不同,甲状腺问题导致的水肿经手指按压,皮肤一般不会凹陷下去。

  另外,甲状腺疾病多与自身免疫紊乱有关,水肿皮肤会增厚变粗或呈树皮状。

  就诊科室四:精神心理科

  主要症状

  甲亢:焦虑,急躁,多言多动,多疑,或抑郁寡欢,神情淡漠。

  甲减:精神萎靡,嗜睡,反应迟钝,抑郁,做事提不起兴趣。

  解析

  甲状腺激素可以作用于神经系统,影响人的情绪、心境:

  甲亢患者表现为神经过度兴奋,如过度警觉、情绪不稳、焦虑不安、烦躁易怒、兴奋失眠、注意力不集中,严重者会导致家庭关系恶化。

  甲减患者表现为神经过度抑制,如没精神、缺乏兴趣、睡不够、反应迟钝、郁郁寡欢,严重者会发展为抑郁症。

  但部分老年甲亢患者,因器官功能衰退而症状不典型,可能会出现类似甲减的症状,医学上称“淡漠型甲亢”。

  就诊科室五:眼科

  主要症状

  突眼。

  解析

  无论甲亢或甲减,都可能出现突眼,这和自身免疫紊乱、遗传因素都有关系。伴随着突眼,还会有一系列眼部的不适症状,如眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、复视、眼睛充血等。

  就诊科室六:妇科

  主要症状

  月经提前或推迟,月经量增多或减少,月经淋漓不尽或闭经。

  解析

  甲状腺激素异常可以导致卵巢功能紊乱,引起月经不调、不孕不育、流产早产。

  对策:学会自我初诊

  甲状腺有异常的患者,常常有某些症状特别突出。比如,有些患者特别容易出汗,有些患者心跳得厉害,有些患者眼睛先突出来了,有些患者脖子最先肿起来。这些特别突出的症状往往会让大家忽视身体的其他变化,导致去医院就诊时选错科室。

  一个甲状腺疾病,常常连累身体多个器官的健康,大家不得不引起重视,尤小迈建议大家每年都要做一个甲状腺检查哦!以甲状腺检查项目为例,尤迈诊所出诊专家对相关指标数值进行了详细讲解,希望对大家能有所帮助

  01.总三碘甲状腺原氨酸T3

  参考值:1.6~3.0nmolL

  增高:常见于甲状腺功能亢进,缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。

  降低:常见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。

  02.甲状腺素(T4)

  参考值:

  成人65~155nmolL;

  儿童129~270nmolL

  增高:常见于甲状腺功能亢进。

  降低:常见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。

  03.促甲状腺素

  参考值:0.3~5.0mUL

  增高:常见于甲状腺功能亢进。

  降低:常见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。

  04.FT4血清游离甲状腺素

  参考值:

  10.3~31.0pmolL(0.82.3ngdL)

  增高:常见于甲状腺功能亢进症。

  降低:常见于甲状腺机能减退、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

  05.FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸

  参考值:2.0~6.6pmolL

  增高:常见于甲状腺功能亢进症。

  降低:常见于甲状腺功能减退症、慢性活动肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

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